Cómo la diabetes gestacional afecta a los descendientes

La diabetes gestacional puede causar multitud de complicaciones en la descendencia, pero hasta la fecha las causas no se comprenden completamente. Los investigadores descubrieron que, en embarazos afectados por la diabetes gestacional, cientos de mensajes genéticos se ensamblan de forma incorrecta, lo que podría alterar el funcionamiento de la placenta.

Un nuevo estudio descubre un mecanismo desconocido que vincula la diabetes gestacional con complicaciones del embarazo. La diabetes mellitus gestacional (DMG), una forma de diabetes que se desarrolla durante el embarazo, tiene una prevalencia creciente en todo el mundo.
Provoca un ambiente metabólico alterado para el feto, incluyendo niveles elevados de glucosa en sangre por parte de la madre. Esto puede provocar complicaciones inmediatas para los recién nacidos, como nacer demasiado grandes o pequeños para la edad gestacional, más cesáreas, partos prematuros y más. También tiene efectos duraderos en la descendencia, con mayores riesgos de obesidad y diabetes más adelante en la vida.

Un nuevo estudio dirigido por la profesora Maayan Salton de la Facultad de Medicina de la Universidad Hebrea de Jerusalem y la Dra. Tal Schiller, junto con las estudiantes de doctorado Eden Engal y Adi Gershon, revela que la diabetes gestacional altera la placenta a nivel molecular de formas nunca antes vistas.

Publicado en Diabetes, una revista líder en el campo, el estudio encontró que la DGM cambia la forma en que la placenta procesa sus mensajes genéticos. Utilizando datos avanzados de secuenciación de ARN de cohortes de embarazo europeas y chinas, el equipo descubrió cientos de alteraciones en cómo se “empalman” las moléculas de ARN, el paso que determina qué instrucciones de proteínas se producen finalmente. Estos cambios se vincularon fuertemente a genes implicados en el metabolismo y a las vías relacionadas con la diabetes.

Un hallazgo clave se centra en SRSF10, una proteína que ayuda a controlar el empalme de ARN. Cuando los investigadores redujeron la actividad de SRSF10 en las células placentarias, aparecieron las mismas alteraciones moleculares observadas en la GDM. Esto sugiere que SRSF10 podría ser un regulador maestro de la función placentaria y, potencialmente, un nuevo objetivo terapéutico para prevenir complicaciones del embarazo.

“Al entender cómo la diabetes gestacional altera la placenta a nivel molecular, podemos empezar a imaginar nuevas formas de proteger a la descendencia”, dijo la profesora Salton. “Nuestros hallazgos nos acercan un paso más a ese objetivo”, añadió la Dra. Schiller. “Al identificar los actores moleculares específicos implicados, como la proteína SRSF10, podemos empezar a pensar en cómo traducir este conocimiento en estrategias reales para mejorar los resultados del embarazo”.

La diabetes gestacional suele gestionarse mediante dieta, ejercicio e insulina, pero su biología subyacente ha permanecido poco comprendida. Esta investigación arroja luz sobre cómo los cambios metabólicos observados en la GDM pueden alterar el procesamiento de los genes, abriendo nuevas vías para la intervención.

El artículo de investigación titulado “Gestational Diabetes Mellitus Alters Placental Pre-mRNA Splicing”, ya está disponible en Diabetes.

Investigadores:
Eden Engal1, Adi Gershon1, Shiri Melamed1, Aveksha Sharma1, Hadas Ner-Gaon2, Shiri Jaffe-Herman1, Yuval Nevo3, Alena Kirzhner4, Oren Barak5, Edi Vaisbuch5, Gillian Kay1, Anne Cathrine Staff6, 7, Ralf Dechend8, 9, 10, Florian Herse8, 9, Tal Shay2, Maayan Salton1 y Tal Schiller11, 12 .

Instituciones:
1) Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Instituto de Investigación Médica Israel–Canadá, Facultad de Medicina, Universidad Hebrea de Jerusalem.
2) Departamento de Ciencias de la Vida, Universidad Ben-Gurión del Néguev.
3) Info-CORE, Unidad de Bioinformática del Centro de Computación I-CORE, Universidad Hebrea de Jerusalem.
4) Departamento de Medicina Interna A, Centro Médico Kaplan y Facultad de Medicina, Universidad Hebrea de Jerusalem.
5) Departamento de Obstetricia y Ginecología, Centro Médico Kaplan y Facultad de Medicina, Universidad Hebrea de Jerusalem.
6) Instituto de Medicina Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de Oslo.
7) División de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Oslo.
8) Centro de Investigación Experimental y Clínica, una colaboración entre el Centro Max‐Delbrück de Medicina Molecular de la Asociación Helmholtz y la Charité ‐ Universitätsmedizin Berlin.
9) Centro Max‐Delbrück de Medicina Molecular en la Asociación Helmholtz (MDC).
10) Clínica Helios, Departamento de Cardiología y Nefrología.
11) Departamento de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo, Centro Médico Kaplan y Facultad de Medicina, Universidad Hebrea de Jerusalem.
12) Departamento de Diabetes y Endocrinología, Centro Médico Edith Wolfson.