Un nuevo estudio de la Universidad Hebrea examinó los efectos de la terapia cognitivo-conductual guiada basada en Internet, centrándose en la alianza terapéutica y los estilos de apego. El estudio encontró mejoras significativas en los síntomas de depresión e insomnio con el tiempo.
Un nuevo estudio dirigido por la Dra. Dina Zalaznik, del Laboratorio para el Tratamiento y Estudio de la Salud Mental y el Bienestar del Prof. Jonathan Huppert en la Universidad Hebrea de Jerusalem, ha revelado avances significativos en el tratamiento de la depresión. El estudio se centró en dos aspectos cruciales: la alianza terapéutica y los estilos de apego.
Los participantes del estudio se reclutaron a través de anuncios para una prueba gratuita y se sometieron a una evaluación, que incluyó encuestas en línea y una entrevista telefónica. Se incluyeron 39 participantes, en su mayoría mujeres (59%), con una edad media de 37,9 años.
El programa de terapia cognitivo-conductual basado en Internet constaba de seis módulos que cubrían la psicoeducación, el trabajo cognitivo, la activación conductual, los pensamientos desafiantes, la terapia cognitivo-conductual opcional para el insomnio y la prevención de recaídas.
El tratamiento fue impartido por estudiantes de doctorado supervisados, con orientación semanal y asignación de tareas. También se examinaron las tasas de abandono y la adherencia al tratamiento.
Uno de los hallazgos clave del estudio fue la importancia de la alianza entre el terapeuta y el paciente, así como la alianza con el programa, en la predicción de las tasas de adherencia y abandono. Si bien ambas alianzas desempeñaron un papel en los resultados del tratamiento, solo la alianza con el terapeuta se relacionó significativamente con la mejoría de los síntomas. Esto pone de relieve las contribuciones únicas de cada aspecto de la alianza en la eficacia de la terapia cognitivo-conductual basada en Internet.
El estudio también abordó el papel de los estilos de apego en la terapia cognitivo-conductual basada en Internet, con resultados que indican que las puntuaciones del estilo de apego evitativo mejoraron significativamente durante la terapia cognitivo-conductual basada en Internet, mientras que el apego ansioso no mostró una mejora significativa.
Este hallazgo sugiere que, aunque el enfoque de la terapia cognitivo-conductual basada en Internet no está en las relaciones interpersonales y la participación del terapeuta es limitada, los componentes emocionales y cognitivos del apego aún pueden verse afectados positivamente.
Los resultados del estudio demuestran la eficacia de una versión hebrea adaptada culturalmente de la terapia cognitivo-conductual guiada basada en Internet para la depresión y el insomnio. Los síntomas de depresión e insomnio mejoraron significativamente con el tiempo, observándose cambios notables y significativos para todas las variables.
Este estudio sugiere que, en la terapia basada en Internet, la relación con el terapeuta y el programa es crucial para mantener la motivación y el compromiso con el tratamiento. Los médicos deben considerar el uso de un cuestionario semanal para realizar un seguimiento de estas relaciones y realizar las mejoras necesarias. Los estudios futuros deben explorar más a fondo los factores que influyen en estas relaciones.
El estudio de la Dra. Zalaznik revela el papel fundamental de los factores interpersonales en la terapia cognitivo-conductual basada en Internet, destacando los distintos impactos de las alianzas entre el terapeuta y el programa. Estos hallazgos avanzan nuestra comprensión del tratamiento de la depresión a través de intervenciones en Internet, enfatizando la importancia de la alianza terapéutica y los beneficios más amplios de la terapia.
El trabajo de investigación titulado “Interpersonal factors in internet-based cognitive behavioral therapy for depression: Attachment style and alliance with the program and with the therapist”, ya está disponible en Psychotherapy Research.
Investigadores:
Dina Zalaznik1, Elad Zlotnick1, Snir Barzilay1, Tal Ganor1, Hila Sorka1, David Daniel Ebert2, Gerhard Andersson3.4 y Jonathan D. Huppert1.
Instituciones:
1) Departamento de Psicología, Universidad Hebrea de Jerusalem, Israel.
2) Facultad de Ciencias del Comportamiento y del Movimiento, Psicología Clínica, Neuro y del Desarrollo, Vrije Universiteit, Amsterdam, Países Bajos.
3) Departamento de Ciencias del Comportamiento y Aprendizaje, Universidad de Linköping, Suecia.
4) Departamento de Neurociencia Clínica, Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia.
