La embolia pulmonar (EP), una afección potencialmente mortal causada por coágulos de sangre en el pulmón ha representado durante mucho tiempo un riesgo significativo para los pacientes de todo el mundo.
Un estudio reciente publicado en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ) sugiere que la trombólisis dirigida por catéter (CDT) puede ofrecer una alternativa más segura para los pacientes con EP de alto riesgo. La investigación indica un menor riesgo de muerte y complicaciones hemorrágicas asociadas con la CDT en comparación con otros tratamientos.
La embolia pulmonar es actualmente la tercera causa principal de muerte por enfermedad cardíaca después del infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.
El diagnóstico prematuro es esencial, ya que una de cada tres muertes ocurre dentro de las primeras horas en comparación con solo el 7% de las muertes en casos diagnosticados y tratados adecuadamente.
La trombólisis dirigida por catéter (CDT) es un procedimiento que consiste en administrar dosis bajas de medicamento directamente en las arterias pulmonares mediante un catéter. Sin embargo, debido a la falta de investigación exhaustiva sobre su seguridad y eficacia, las pautas de tratamiento para la CDT varían debido a esta incertidumbre.
En un análisis comparativo de diferentes tratamientos para embolias pulmonares, investigadores israelíes han logrado un avance significativo. El estudio encontró que la CDT se asoció con una disminución del 55% en el riesgo de muerte, así como con menores riesgos de hemorragias graves y hemorragias cerebrales en un 65%, en comparación con otras opciones de tratamiento.
Bruria Hirsh Raccah, farmacéutica clínica en el Departamento de Cardiología del Centro Médico Hadassah e investigadora de la Universidad Hebrea de Jerusalem y coautora del estudio, advierte que “se necesita más investigación antes de sacar conclusiones definitivas. Sin embargo, los hallazgos indican que la CDT debe considerarse el tratamiento preferido entre los pacientes elegibles, dada su seguridad y efectividad, especialmente cuando se compara con la mayor toxicidad de la trombólisis sistémica”.
“Aunque este estudio debe interpretarse como generador de hipótesis, nuestros hallazgos sugieren que, entre los pacientes elegibles para CDT y donde existen instalaciones, CDT debería ser el tratamiento preferido, dada su seguridad y efectividad, y dada la mayor toxicidad de la trombólisis sistémica”.
El estudio fue coescrito por Bruria Hirsch Raccah, Stav Yanko y otros investigadores del Centro Médico Hadassah y fue parte de la disertación de Stav Yanko en la Universidad Hebrea de Jerusalem.
“Mortality and safety assessment of catheter-directed thrombolysis compared with systemic thrombolysis and anticoagulation in patients with intermediate or high-risk pulmonary embolism: systematic review and network meta-analysis”,se publicó el 19 de junio de 2023: https://www.medscape.com/viewarticle/993506
