La relación entre el Covid-19 y los accidentes cerebrovasculares en pacientes jóvenes

En el estudio más completo de su tipo, los investigadores han encontrado un aumento definitivo en la incidencia de accidentes cerebrovasculares entre los pacientes más jóvenes que padecen Covid-19.
Prof. Ronen Leker

Desde que el coronavirus se convirtió en una pandemia mundial muy extendida, los investigadores médicos han tratado de comprender cómo el virus afecta otras dolencias médicas, especialmente las neurológicas.

A principios de 2020, el Hospital Mount Sinai de Nueva York informó que cinco pacientes más jóvenes afectados por COVID-19 experimentaron accidentes cerebrovasculares después de su diagnóstico. Este informe preocupante llevó a los investigadores a temer que el virus pudiera conducir a un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular incluso en pacientes sin antecedentes de enfermedad vascular, como hipertensión arterial, diabetes o tabaquismo. En el último estudio más completo de esta correlación, los investigadores encontraron un aumento definitivo en la incidencia de accidentes cerebrovasculares entre los pacientes más jóvenes en comparación con un grupo de edad similar antes del inicio de la pandemia de coronavirus.

El profesor Ronen Leker, de la Universidad Hebrea de Jerusalem, contribuyó a esta investigación, publicada en Stroke, junto con 89 investigadores de 136 instituciones académicas de todo el mundo.
El estudio analizó datos de pacientes que dieron positivo al coronavirus después de haber sido hospitalizados por un accidente cerebrovascular y otros eventos cerebrales graves. Los investigadores analizaron si había diferencias en las resonancias magnéticas del paciente después de contraer COVID-19 y después del inicio de su accidente cerebrovascular y también examinaron si había factores geográficos que impactaran la gravedad del accidente cerebrovascular.

De los 136 centros médicos diferentes en 32 países, al menos 71 reportaron un paciente que tuvo un accidente cerebrovascular durante su hospitalización por coronavirus o poco después.
De los 432 pacientes, 323 (74,8%) tenían un ictus isquémico agudo, 91 (21,1%) hemorragia intracraneal y 18 (4,2%) trombosis venosa cerebral o sinusal. Lo más preocupante fue la alta incidencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos en pacientes más jóvenes sin la existencia conocida de los tipos de factores de riesgo “clásicos” que contribuyen al inicio del accidente cerebrovascular.

De los 380 pacientes que se sabía que habían experimentado accidentes cerebrovasculares junto con COVID-19, cerca del 38% (144 pacientes) no tenían síntomas reconocibles del virus, como tos, fiebre; el diagnóstico se produjo solo después de que fueron admitidos en el hospital por un accidente cerebrovascular.

“Este estudio fortaleció aún más nuestra comprensión de la conexión entre el coronavirus y los accidentes cerebrovasculares en pacientes más jóvenes, como resultado de bloqueos en los vasos sanguíneos más grandes”, explicó Leker. “En el futuro, recomendamos realizar la prueba COVID en todos los pacientes más jóvenes con accidentes cerebrovasculares, en particular aquellos sin condiciones preexistentes conocidas. Tengo la esperanza y la confianza de que este estudio será fundamental para proporcionar una mejor comprensión del vínculo entre el COVID-19 y el accidente cerebrovascular, y brindará beneficios terapéuticos directos a los pacientes”.

Contacto del Profesor Ronen Leker:
(+972 2) 677-6192
leker@mail.huji.ac.il

Citation: Shahjouei S, Tsivgoulis G, Farahmand G, Koza E, Mowla A, Vafaei Sadr A, Kia A, Vaghefi Far A, Mondello S, Cernigliaro A, Ranta A, Punter M, Khodadadi F, Naderi S, Sabra M, Ramezani M, Amini Harandi A, Olulana O, Chaudhary D, Lyoubi A, Campbell BCV, Arenillas JF, Bock D, Montaner J, Aghayari Sheikh Neshin S, Aguiar de Sousa D, Tenser MS, Aires A, Alfonso ML, Alizada O, Azevedo E, Goyal N, Babaeepour Z, Banihashemi G, Bonati LH, Cereda CW, Chang JJ, Crnjakovic M, De Marchis GM, Del Sette M, Ebrahimzadeh SA, Farhoudi M, Gandoglia I, Gonçalves B, Griessenauer CJ, Murat Hanci M, Katsanos AH, Krogias C, Leker RR, Lotman L, Mai J, Hombre S, Malhotra K, Malojcic B, Mesquita T, Mir Ghasemi A, Mohamed Aref H, Mohseni Afshar Z, Moon J, Niemelä M, Rezai Jahromi B, Nolan L, Pandhi A, Park JH, Marto JP, Purroy F, Ranji-Burachaloo S, Carreira NR, Requena M, Rubiera M, Sajedi SA, Sargento-Freitas J, Sharma VK, Steiner T, Tempro K, Turc G, Ahmadzadeh Y , Almasi-Dooghaee M, Assarzadegan F, Babaz a deh A, Baharvahdat H, Cardoso FB, Dev A, Ghorbani M, Hamidi A, Hasheminejad ZS, Hojjat-Anasri Komachali S, Khorvash F, Kobeissy F, Mirkarimi H, Mohammadi-Vosough E, Misra D, Noorian AR, Nowrouzi- Sohrabi P, Paybast S, Poorsaadat L, Roozbeh M, Sabayan B, Salehizadeh S, Saberi A, Sepehrnia M, Vahabizad F, Yasuda TA, Ghabaee M, Rahimian N, Harirchian MH, Borhani-Haghighi A, Azarpazrahooh, MR Ansari S, Avula V, Li J, Abedi V, Zand R. SARS-CoV-2 y características del accidente cerebrovascular: un informe del Grupo de estudio multinacional de accidentes cerebrovasculares COVID-19. Carrera. 21 de abril de 2021: STROKEAHA120032927.
doi: 10.1161 / STROKEAHA.120.032927.
Publicación electrónica antes de la impresión. PMID: 33878892.