La terapia personalizada con bacteriófagos cura las heridas resistentes

Un nuevo estudio demuestra un avance en el tratamiento de infecciones resistentes a los antibióticos en animales a través de la terapia personalizada con fagos. El tratamiento combinó un anti-P específico. Fago de aeruginosa aplicado tópicamente con ceftazidima administrada por vía intramuscular, lo que resulta en la cicatrización completa de una herida quirúrgica persistente después de catorce semanas.

Un nuevo estudio dirigido por el Prof. Ronen Hazan y su equipo, de la Escuela de Medicina Dental de la Universidad Hebrea de Jerusalem, en colaboración con el equipo de Vet Holim, JVMV -Centro médico veterinario en Kiryat -Anavim, Israel, ha demostrado un avance en el tratamiento de infecciones resistentes a los antibióticos en animales.
Esta investigación, centrada en un gato siamés de cinco años de edad, Squeaks, con una infección por Pseudomonas aeruginosa multirresistente después de la cirugía de artrodesis, marca la primera aplicación documentada publicada de la terapia personalizada con fagos en medicina veterinaria.

Squeaks, inicialmente tratado en el JVMV por lesiones sufridas en una caída de gran altura, desarrolló una infección grave en la pata trasera derecha después de múltiples cirugías. Esta infección persistió a pesar de varios tratamientos con antibióticos durante cuatro meses. Ante una posible cirugía de reemplazo de implantes, el equipo recurrió al nuevo tratamiento que implicaba una combinación meticulosamente diseñada de un fago específico anti-P. aeruginosa, un virus que mata las bacterias, aplicado tópicamente a la herida quirúrgica y ceftazidima administrado por vía intramuscular. Además, los dueños del gato, después de una breve demostración, proporcionan la mayoría de las dosis de tratamiento de fagos y antibióticos en su hogar.

Primera dosis de fagos | Foto: Ron Braunstein
Primera dosis de fagos | Foto: Ron Braunstein

La integración de la terapia con bacteriófagos con antibióticos tenía como objetivo atacar al patógeno de manera efectiva y directa en el sitio de la infección, aprovechando la capacidad del fago para aplicarse tópicamente, lo que simplifica la administración y maximiza su concentración en el sitio de la infección. Este enfoque permitió que la herida quirúrgica, que había permanecido abierta durante cinco meses, cicatrizara completamente después de catorce semanas de tratamiento.

El resultado exitoso de este caso subraya la necesidad crítica de nuevas terapias, como la terapia con fagos, para abordar la creciente preocupación por las infecciones resistentes a los antibióticos, que afectan hasta el 8,5% de los sitios quirúrgicos después de cirugías ortopédicas en animales de compañía. Estas infecciones no solo representan riesgos significativos para la salud de los animales, sino que también aumentan la morbilidad, la mortalidad y los costos asociados con estos procedimientos.

RX de Squeaks | Crédito: Vet-Holim Team, Veterinary Medical Center
RX de Squeaks | Crédito: Vet-Holim Team, Veterinary Medical Center

Estudios recientes sugieren que la terapia con fagos, que ya muestra altas tasas de éxito en la medicina humana para el tratamiento de infecciones ortopédicas y heridas crónicamente infectadas, puede ofrecer una solución prometedora para problemas similares en la práctica veterinaria. Además, el tratamiento exitoso de este gato por parte de sus dueños en casa destaca la practicidad y eficacia de la terapia personalizada con fagos, que podría extenderse para tratar a otras mascotas que enfrentan desafíos similares de resistencia a los antimicrobianos.
Curiosamente, a diferencia de las situaciones comunes, este caso se realizó en un animal basándose en los conocimientos del equipo al tratar primero a los humanos.

La buena acogida por parte de veterinarios y dueños de mascotas con respecto a la terapia con fagos apunta a una creciente concienciación y aceptación de esta opción de tratamiento.
A medida que el nuevo tratamiento continúa siendo explorado en entornos veterinarios, no solo mejora la salud y el bienestar de las mascotas, sino que también ofrece datos valiosos que contribuyen a una aplicación más amplia de la terapia con fagos tanto en animales como en humanos. Este puente de datos puede mejorar los protocolos de tratamiento y los resultados en una variedad de infecciones bacterianas, lo que podría cambiar el panorama del tratamiento de infecciones tanto en la medicina veterinaria como en la humana.

Evolución del tratamiento | Crédito: Milat and Larry Berkley
Evolución del tratamiento | Crédito: Milat and Larry Berkley

El artículo de investigación titulado “Successful phage-antibiotic therapy of P. aeruginosa implant-associated infection in a Siamese cat”, ya está disponible en Veterinary Quarterly.

Investigadores:
Ron Braunstein1, Goran Hubanic2, Oral Yerushalmy1, Sivan Oren-Alkalin 1, Amit Rimon1.3, Shunit Coppenhagen-Glazer1, Ofir Niv 2, Hilik Marom 2, Alin Barsheshet2, Ronen Hazan1.

Instituciones:
1) Instituto de Investigación Biomédica y Oral (IBOR), Facultad de Odontología, Universidad Hebrea de Jerusalem.
2) Vet Holim, JVMV – Centro médico veterinario, Kiryat-Anavim.
3) Tzameret (programa de Medicina Militar), Facultad de Medicina Universidad Hebrea-Hadassah.

Financiación:
Este trabajo fue apoyado por la EveryCat Health Foundation, Wyckoff, Nueva Jersey, en el marco de GRANT EC23-0000000060.