La pandemia de COVID-19 remodeló la atención de emergencia para el síndrome coronario agudo, con una fuerte disminución en las visitas al hospital. Los adultos mayores, particularmente las mujeres, se vieron afectados de manera desproporcionada, evitando los cuidados intensivos durante los períodos de alta transmisión del virus.
Un nuevo estudio dirigido por Alexander Kagan, como parte de sus estudios de maestría en salud pública en la Universidad Hebrea, bajo la guía del profesor Hagai Levine y la Dra. Donna Zwas, destaca el importante impacto de la pandemia de COVID-19 en las visitas a los servicios de urgencias por síndrome coronario agudo.
La investigación proporciona información valiosa sobre cómo las emergencias de salud pública pueden alterar el comportamiento de búsqueda de atención médica y enfatiza la importancia de mantener la confianza pública en los sistemas médicos durante las crisis.
El estudio analizó los datos de 61.349 visitas a urgencias por síndrome coronario agudo en todo Israel entre enero de 2018 y diciembre de 2021. Al examinar las tendencias durante tres períodos distintos -la fase prepandémica (enero de 2018 a febrero de 2020), la fase inicial de la pandemia (marzo de 2020 a enero de 2021) y la fase tardía de la pandemia (febrero de 2021 a diciembre de 2021)-, los investigadores observaron una reducción notable de las visitas en épocas de alta morbilidad y mortalidad por COVID-19.
Durante la fase inicial de la pandemia, que incluyó confinamientos, la mayor disminución se observó entre las mujeres de 65 años o más, con una caída de las visitas del 18,4% en comparación con las tendencias anteriores a la pandemia. Los hombres de 25 a 64 años experimentaron el menor descenso, con una reducción del 7.2%. En la fase tardía de la pandemia, que se caracterizó por altas tasas de vacunación y sin confinamientos, las visitas de mujeres de 25 a 64 años mostraron una disminución del 20,1%.
“Estos hallazgos subrayan el profundo efecto que las crisis sanitarias como la pandemia de COVID-19 pueden tener en el acceso a la atención crítica”, dijo el profesor Levine. “Los adultos mayores, en particular las mujeres, se vieron afectados de manera desproporcionada. Esto pone de manifiesto la necesidad urgente de estrategias de salud pública que garanticen que la atención sanitaria siga siendo accesible y fiable durante futuras emergencias”.
“El estudio destacó que múltiples y complejos factores pueden influir en los comportamientos de salud de las personas en tiempos de crisis y pandemias”, dijo Alexander Kagan. “Es crucial que tanto los especialistas en salud pública como los responsables de la formulación de políticas comprendan la interacción entre los factores ambientales y sociodemográficos, los comportamientos de salud y las intervenciones de salud pública para responder de una manera mejor y más eficaz a futuras emergencias de salud pública”.
El estudio sobre el impacto de la COVID-19 en el acceso a la atención cardíaca de emergencia destaca lecciones críticas para dar forma a estrategias de atención médica resilientes e inclusivas. Los hallazgos clave revelan que las poblaciones vulnerables, en particular los adultos mayores y las mujeres, evitaron los cuidados intensivos con mayor frecuencia durante la pandemia, lo que enfatiza la necesidad de intervenciones específicas y sensibles a la demografía. Subraya la importancia de reconstruir la confianza pública a través de una comunicación transparente, la participación de los líderes comunitarios y la garantía de mensajes coherentes.
Además, el enfoque basado en datos del estudio, que analiza más de 61.000 casos, pone de manifiesto la necesidad de contar con sistemas de monitorización en tiempo real y modelos predictivos para anticipar las tendencias sanitarias durante las crisis. Los mensajes de salud pública adaptados a las diferentes fases de las emergencias son cruciales para garantizar la seguridad, reducir las dudas y fomentar la atención de seguimiento. Las implicaciones más amplias apuntan a la necesidad de diseñar sistemas adaptables y resilientes a las crisis que aborden las desigualdades sistémicas y reduzcan los daños prevenibles durante futuras emergencias sanitarias y otras catástrofes. Estas ideas enfatizan la importancia de estrategias proactivas e inclusivas para garantizar el acceso equitativo a la atención que salva vidas.
El artículo de investigación titulado “Acute coronary syndrome rates by age and sex before and during the COVID-19 pandemic in Israel: nationwide study”, ya está disponible en International Journal of Epidemiology.
Investigadores:
Alexander Kagan1, Donna Zwas2, Ziona Haklai3, Hagai Levine1.
Instituciones:
1) Escuela Braun de Salud Pública y Medicina Comunitaria, Facultad de Medicina Universidad Hebrea-Hadassah, Universidad Hebrea de Jerusalem.
2) División de Cardiología, Facultad de Medicina Universidad Hebrea-Hadassah, Universidad Hebrea de Jerusalem.
3) Ministerio de Salud, División de Información Sanitaria.
