Un nuevo estudio dirigido por la Dra. Hilla Chen de la Escuela Koret de Medicina Veterinaria de la Universidad Hebrea, ofrece nuevas esperanzas para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en perros.
La ERC es una afección progresiva en la que los riñones de un perro pierden gradualmente su capacidad para funcionar correctamente. Si bien afecta principalmente a los perros mayores, los perros más jóvenes también pueden desarrollar la enfermedad.
Una de las principales complicaciones de la ERC es la RHPT, un trastorno que ocurre cuando los riñones no pueden regular minerales esenciales como el calcio y el fósforo, lo que lleva a niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH). Este desequilibrio puede causar daño a los huesos y otros órganos.
El estudio investigó si el paricalcitol podría atenuar eficazmente el RHPT y mitigar otros efectos nocivos asociados con la ERC.
En el ensayo clínico aleatorizado, controlado y cruzado se incluyó a 13 perros de clientes diagnosticados con ERC (estadios 2-4) de acuerdo con las directrices de la Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS). Durante dos períodos de estudio de 12 semanas, a los perros se les administró paricalcitol o un placebo, con una fase de lavado de dos semanas en el medio. A lo largo del estudio, los investigadores monitorearon de cerca la función renal, los niveles hormonales y las concentraciones de calcio y fosfato.
Principales conclusiones
Reducción de la hormona paratiroidea (PTH): un régimen de 12 semanas de paricalcitol condujo a una disminución significativa en las concentraciones de PTH, lo que marcó una mejora en el manejo del equilibrio mineral para perros con ERC.
Estabilización de la proteinuria: Si bien la proteinuria empeoró en los perros que recibieron un placebo, se mantuvo estable en los tratados con paricalcitol, lo que sugiere posibles efectos renoprotectores.
Efectos secundarios leves: se observó hipercalcemia leve en aproximadamente la mitad de los perros tratados. Sin embargo, los ajustes de dosis mitigaron con éxito este efecto, lo que permitió continuar el tratamiento sin retirar el estudio.
Aumento inesperado de FGF-23: se detectó un aumento notable en los niveles del factor de crecimiento de fibroblastos-23 (FGF-23), lo que plantea preguntas sobre el impacto a largo plazo del paricalcitol y la necesidad de más investigación.
Estos hallazgos sugieren que el paricalcitol podría desempeñar un papel fundamental en el tratamiento de la ERC al reducir la RHPT y potencialmente ralentizar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, dado el riesgo asociado de hipercalcemia, los veterinarios deben controlar cuidadosamente el calcio y ajustar las dosis en consecuencia.
“Nuestros hallazgos abren la puerta a nuevos enfoques terapéuticos en el manejo de la ERC canina. Si bien el paricalcitol se muestra prometedor en la reducción de los niveles de PTH y la estabilización de la proteinuria, requiere un seguimiento cuidadoso para evitar efectos adversos como la hipercalcemia”, dijo la Dra. Chen.
Si bien este estudio proporciona datos alentadores, se necesita más investigación a largo plazo para evaluar los efectos a largo plazo del paricalcitol en la progresión de la ERC, las tasas de supervivencia y los riesgos potenciales asociados con el aumento de los niveles de FGF-23.
El trabajo de investigación titulado “Effects of Paricalcitol on Renal Secondary Hyperparathyroidism and Proteinuria in Dogs with Chronic Kidney Disease”, se encuentra disponible en Journal of Veterinary Internal Medicine.
Investigadora:
Dra. Hilla Chen, Escuela Koret de Medicina Veterinaria, Universidad Hebrea de Jerusalem.
